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www.TCSPBJ.com

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产品名称

规格型号

帐户名称

开户银行

帐    号

公安部第一研究所

中国工商银行北京百万庄支行

0200001409014466235

数量

来样方式

☐送样

☐邮寄

样品处理

☐自取☐放弃

☐邮寄☐留存

报告领取

☐自取

☐邮寄

报告份数

       份

检测类别

☐委托 ☐型检 ☐监督 ☐仲裁 ☐摸底 ☐检查

检测地点

☐本中心

☐现场

是否分包

检测时间

☐常规（20个工作日） ☐加急（      个工作日）   ☐特急（       个工作日）

检测依据

☐行业标准：                               ☐国家标准：     

☐企业标准：                               ☐说明书、技术指标 

检验项目

☐国标全项  ☐行标全项  ☐企标全项   ☐抗破坏  ☐技术开启  ☐防弹性能  ☐常温 ☐高温 

☐低温  ☐恒定湿热  ☐交变湿热  ☐跌落  ☐尺寸  ☐振动  ☐冲击  ☐稳定性  ☐耐久性 

☐外壳防护(IP  )  ☐外观   ☐机械强度   ☐功能  ☐绝缘电阻  ☐抗电强度  ☐泄漏电流   ☐阻燃试验  ☐标志  ☐性能  ☐重量 ☐V50  ☐透光率  ☐A级 ☐B级  ☐C级

☐单项试验：

分包项目：☐催泪剂浓度  ☐水壶卫生指标              ☐检查项目：

检测费用

金额：                                                  发票号：

委托方授权代表：

申请日期：                      年    月    日

确认日期：                      年    月    日

受理方授权代表：

受理日期：                       年    月    日

确认日期：                       年    月    日

目前状态

☐入库日期 ☐标准待改 ☐传真已发 ☐样品未到 ☐费用待缴  ☐费用已缴 ☐样品箱号    

备注

分包实验室：☐北京理工大学生命科学与技术学院生物分析分离实验室

            ☐北京理工化分析检测中心

其      他：